La <strong>misurazione della glicemia</strong> consente di individuare i valori di zucchero nel sangue. La glicemia è un indicatore importante per la diagnosi di diabete e per controllare questa malattia. La sua misurazione può essere eseguita mediante esame del sangue o attraverso l'auto misurazione. Ma perché è così importante misurarla? E come si riconoscono i giusti valori? Vediamolo insieme!
<h2>La glicemia: perché è importante e come misurarla</h2>
Il <strong>monitoraggio glicemico</strong> è molto importante perché consente al medico di stabilire i livelli glicemici che il paziente deve raggiungere e mantenere, favorisce una corretta risposta ad una terapia, ne valuta l’efficacia e aiuta anche il paziente ad intervenire in autonomia per eventuali modifiche.

La <strong>misurazione della glicemia</strong> mediante esame di laboratorio su sangue viene condotta in genere al mattino dopo aver passato le 12 ore precedenti a digiuno.

La <strong>glicemia</strong> può essere misurata mediante un prelievo di sangue, ma lo si può fare anche con automonitoraggio grazie all’aiuto del reflettometro che misura la glicemia nel sangue con una goccia di sangue capillare, prelevata dai polpastrelli delle dita delle mani: la goccia di sangue va versata sulla striscia reattiva e si aspetta qualche momento per il risultato che apparirà sull’apposito display!

È importante controllare i <strong>valori della glicemia</strong> e assicurarsi che questi rientrino nei livelli standard perché potrebbero subentrare delle complicanze che colpiscono: occhi, reni e nervi. È quindi importante anche ricordare di eseguire con regolarità tutti gli esami attraverso i quali si possono individuare precocemente queste diverse complicanze, in modo da poter intervenire in tempo. In ogni caso ci si deve astenere dal fumo e controllare spesso i valori della pressione arteriosa, del colesterolo e dei trigliceridi, perché anche questi fattori possono contribuire alla formazione di alcune complicanze e patologie.
<h2>I valori e le misure standard</h2>
I <strong>valori normali di riferimento della glicemia</strong> (tramite esame a digiuno) sono compresi tra 60 e 110 mg/dl.

Se dai risultati delle <strong>analisi</strong> si vedono livelli superiori ai limiti della norma, ma non indicativi di diabete (≥ 126 mg/dl) si parla di alterata glicemia a digiuno. In questo caso, oppure se si hanno altri fattori di rischio come altri casi nella propria famiglia, obesità, ipertensione ed un’età superiore ai 50 anni, è molto utile fare il “test da carico di glucosio”. Questo test prevede la somministrazione di 75 g di glucosio liquido, per poi misurare livello di glucosio nel sangue (tramite analisi del sangue) a distanza di 2 ore dalla somministrazione di glucosio.

Esistono altre condizioni di <strong>alterato metabolismo</strong> che sotto identificate sono la <strong>disglicemia,</strong> o anche definita “pre-diabete” come per esempio alterata glicemia a digiuno (compresa tra 100-125 mg/dl), ridotta tolleranza al glucosio (glicemia compresa tra 140-199 mg/dl a 2 ore dopo carico orale di glucosio), ed emoglobina glicata (HbA1c) compresa tra 42-48 mmol/mol (6,00-6,4%) (anche se linee guida americane abbassano questo limite a 39-48 mmol/mol, 5,7-6,4%).

Risulta utile avviare <strong>programmi di monitoraggio</strong> delle possibili alterazioni del metabolismo glucidico, attraverso l’esecuzione della glicemia plasmatica a digiuno o della curva da carico di glucosio e/o dell’emoglobina glicata (HbA1c), in particolare nei soggetti a più elevato rischio cioè che presentano una condizione di sovrappeso od obesità associate ad altre condizioni di rischio (vita sedentaria, familiarità per diabete, sindrome metabolica, ipertensione arteriosa, ipertrigliceridemia, pregresso diabete gestazionale, steatosi epatica non alcolica ecc).

Nei soggetti con <strong>alterata glicemia</strong> a digiuno e/o ridotta tolleranza al glucosio e/o <strong>emoglobina glicata</strong> (HbA1c) compresa tra 39-48 mmol/mol, il monitoraggio del metabolismo glucidico dovrebbe essere effettuato almeno 1 volta all’anno e in presenza di alterata glicemia a digiuno l’iter diagnostico dovrebbe prevedere l’esecuzione della curva da carico di glucosio.